Pengertian DHF (Demam Berdarah Dengue): Gejala, Fase Kritis, dan Pencegahannya

Apa Itu DHF (Demam Berdarah Dengue)?

Pengertian DHF adalah penyakit infeksi virus akut yang disebabkan oleh virus Dengue dan ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti. DHF, atau yang lebih dikenal masyarakat sebagai Demam Berdarah Dengue (DBD), merupakan bentuk yang lebih parah dari demam dengue biasa. Penyakit ini seringkali ditandai dengan demam tinggi mendadak, nyeri hebat di seluruh tubuh, dan potensi pendarahan yang membahayakan nyawa.

Istilah hemorrhagic (berdarah) pada namanya merujuk pada dua kejadian utama di dalam tubuh penderita:

1. Penurunan Trombosit (Trombositopenia): Terjadi penurunan drastis pada jumlah keping darah (trombosit) yang berfungsi penting untuk proses pembekuan darah.
2. Kebocoran Plasma Darah: Pembuluh darah kapiler (pembuluh darah terkecil) menjadi rapuh dan mengalami kebocoran, sehingga cairan dari dalam darah merembes keluar ke jaringan sekitarnya.

Kombinasi kedua hal ini membuat pasien DHF sangat rentan mengalami pendarahan dan kondisi syok yang bisa berakibat fatal jika tidak ditangani dengan cepat dan tepat.

Perbedaan Demam Dengue (DD) dan DHF

Meskipun sering dianggap sama, ada perbedaan mendasar antara Demam Dengue (DD) dan Demam Berdarah Dengue (DHF). Secara sederhana, DHF adalah bentuk komplikasi atau tingkatan yang lebih parah dari Demam Dengue.

• Demam Dengue (DD): Ditandai dengan demam tinggi dan gejala mirip flu seperti sakit kepala, nyeri otot, dan ruam, namun tidak disertai dengan tanda-tanda kebocoran plasma atau pendarahan parah.
• Demam Berdarah Dengue (DHF): Memiliki semua gejala DD, namun disertai bukti adanya kebocoran plasma dan pendarahan, seperti mimisan, gusi berdarah, bintik merah di kulit, dan penurunan kadar trombosit yang signifikan.

Penyebab Utama DHF: Virus Dengue dan Nyamuk Aedes Aegypti

Penyebab demam berdarah adalah Virus Dengue. Virus ini terbagi menjadi empat jenis atau serotipe yang berbeda, yaitu:

• DENV-1
• DENV-2
• DENV-3
• DENV-4

Infeksi oleh salah satu serotipe akan memberikan kekebalan seumur hidup terhadap serotipe tersebut, namun tidak untuk tiga serotipe lainnya. Faktanya, infeksi kedua oleh serotipe virus yang berbeda justru meningkatkan risiko seseorang mengalami DHF yang parah.

Virus ini tidak bisa menular dari manusia ke manusia secara langsung. Ia membutuhkan perantara, yaitu nyamuk Aedes aegypti sebagai pembawa (vektor). Nyamuk ini mendapatkan virus saat menggigit orang yang sudah terinfeksi, kemudian menularkannya kepada orang lain saat ia menggigit lagi.

Ciri khas nyamuk Aedes aegypti yang perlu Anda kenali:

• Memiliki corak belang hitam-putih (loreng) pada tubuh dan kakinya.
• Aktif menggigit pada siang hari, terutama di waktu pagi (08.00-10.00) dan sore (15.00-17.00).
• Suka bersarang dan bertelur di genangan air bersih, seperti bak mandi, vas bunga, talang air, dan ban bekas.

Bagaimana DHF Menyerang Tubuh? (Proses Terjadinya Penyakit)

Untuk memahami betapa berbahayanya DHF, penting untuk mengetahui apa yang terjadi di dalam tubuh saat virus Dengue menyerang. Dua proses utama yang menjadi kunci keparahan penyakit ini adalah kebocoran plasma dan trombositopenia.

1. Kebocoran Plasma (Plasma Leakage)
Bayangkan pembuluh darah Anda seperti selang air yang kuat. Saat terinfeksi virus Dengue, sistem kekebalan tubuh bereaksi secara berlebihan. Reaksi ini menyebabkan dinding pembuluh darah terkecil (kapiler) menjadi meradang dan "merembes", mirip seperti saringan yang bocor. Akibatnya, cairan (plasma) dari dalam darah keluar dan menumpuk di rongga tubuh, seperti rongga perut atau paru-paru. Kebocoran masif ini menyebabkan volume darah berkurang drastis, tekanan darah anjlok, dan akhirnya bisa memicu syok (kegagalan sirkulasi) yang mengancam jiwa.

2. Penurunan Trombosit (Trombositopenia)
Trombosit adalah keping darah yang bertugas seperti "penambal" alami saat terjadi luka pada pembuluh darah. Virus Dengue dapat menekan produksi trombosit di sumsum tulang dan menghancurkan trombosit yang sudah ada di peredaran darah. Penurunan drastis jumlah trombosit DBD ini membuat darah sulit membeku. Akibatnya, pasien menjadi sangat mudah mengalami pendarahan, mulai dari yang ringan seperti bintik merah di kulit (petechiae) hingga pendarahan hebat pada organ dalam.

Tanda dan Gejala DHF yang Wajib Diwaspadai (Berdasarkan 3 Fase)

Perjalanan penyakit DHF sangat khas dan terbagi menjadi tiga fase. Memahami setiap fase ini sangat krusial untuk menentukan kapan pasien membutuhkan pertolongan medis segera.

Fase 1: Fase Demam (Hari ke 1-3)

Fase ini dimulai dengan gejala yang mirip infeksi virus pada umumnya, ditandai dengan:

• Demam tinggi yang muncul mendadak, bisa mencapai 40°C.
• Sakit kepala parah, terutama terasa di area belakang mata.
• Nyeri otot, tulang, dan sendi yang hebat (sering disebut "demam tulang").
• Mual, muntah, dan kehilangan nafsu makan.
• Bisa muncul ruam kemerahan pada kulit.

Fase 2: Fase Kritis (Hari ke 3-7)

PERHATIAN: Ini adalah fase kritis DBD yang paling berbahaya dan seringkali mengecoh. Banyak orang merasa kondisinya membaik karena demam tiba-tiba turun drastis. Padahal, pada saat inilah kebocoran plasma dan penurunan trombosit mencapai puncaknya. Waspadai tanda-tanda bahaya berikut:

• Tanda pendarahan: Muncul bintik-bintik merah di kulit yang tidak hilang saat ditekan, mimisan, gusi berdarah, atau muntah darah.
• Nyeri perut yang hebat dan tidak tertahankan.
• Muntah terus-menerus.
• Pasien terlihat sangat lemas, gelisah, atau justru banyak tidur (letargis).
• Tangan dan kaki terasa dingin dan lembap.
• Pendarahan pada organ dalam yang mungkin tidak terlihat.

Jika tanda-tanda ini muncul, pasien harus segera dilarikan ke fasilitas kesehatan terdekat.

Fase 3: Fase Pemulihan (Setelah Hari ke-7)

Jika pasien berhasil melewati fase kritis, kondisinya akan berangsur membaik. Fase ini ditandai dengan:

• Kondisi umum tubuh membaik, pasien terlihat lebih segar.
• Nafsu makan kembali pulih.
• Cairan yang sebelumnya bocor dari pembuluh darah mulai diserap kembali oleh tubuh.
• Jumlah trombosit perlahan naik menuju angka normal.
• Tekanan darah dan denyut nadi stabil.

4 Derajat Keparahan DHF Menurut WHO

Untuk membantu dokter dalam menentukan tingkat keparahan dan penanganan, WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) mengklasifikasikan DHF menjadi empat derajat:

• DHF Derajat I: Demam disertai gejala umum tidak khas. Satu-satunya bukti pendarahan adalah hasil tes bendung (uji torniket) yang positif.
• DHF Derajat II: Sama seperti derajat I, namun ditambah dengan adanya pendarahan spontan, seperti mimisan, gusi berdarah, atau bintik merah di kulit.
• DHF Derajat III: Terjadi kegagalan sirkulasi (syok) yang ditandai dengan denyut nadi yang cepat dan lemah, tekanan darah menurun, serta kulit dingin dan lembap. Pasien masih dalam keadaan sadar.
• DHF Derajat IV: Merupakan tingkat paling parah atau disebut juga Dengue Shock Syndrome (DSS). Pasien mengalami syok berat, dimana denyut nadi dan tekanan darah sudah tidak dapat diukur lagi.

Kapan Harus Segera ke Dokter atau Rumah Sakit?

Jangan menunda untuk mencari pertolongan medis jika Anda atau anggota keluarga mengalami gejala berikut, terutama saat memasuki hari ke-3 demam:

• Pendarahan yang tidak berhenti (mimisan, gusi berdarah, muntah darah, BAB hitam).
• Muntah terus-menerus dan tidak ada cairan yang bisa masuk.
• Sakit perut yang sangat hebat.
• Terlihat sangat lemas, mengantuk, atau sulit dibangunkan.
• Sulit bernapas atau napas menjadi cepat.
• Tangan dan kaki terasa dingin.
• Tidak buang air kecil selama lebih dari 6 jam (tanda dehidrasi berat).

Pengobatan dan Perawatan DHF

Hingga saat ini, belum ada obat antivirus spesifik untuk membunuh virus Dengue. Oleh karena itu, cara mengobati DBD berfokus pada terapi suportif, yaitu mengatasi gejala dan mendukung fungsi tubuh hingga infeksi teratasi secara alami.

Perawatan di Rumah (Untuk Gejala Ringan)

Jika dokter menyatakan gejala masih ringan dan bisa dirawat di rumah, berikut hal yang harus dilakukan:

• Istirahat total (tirah baring): Minimalkan aktivitas fisik untuk menghemat energi dan membantu proses pemulihan.
• Minum banyak cairan: Ini adalah kunci utama untuk mencegah dehidrasi akibat demam tinggi, muntah, dan kebocoran plasma. Minum air putih, jus buah, susu, atau larutan oralit.
• Minum obat penurun panas: Gunakan obat yang aman seperti Parasetamol sesuai dosis. PENTING: Hindari obat pereda nyeri seperti Ibuprofen, Aspirin, atau Asam Mefenamat karena dapat meningkatkan risiko pendarahan lambung.

Perawatan di Rumah Sakit

Pasien akan dirawat di rumah sakit jika menunjukkan tanda bahaya atau memiliki kondisi medis lain. Perawatan akan meliputi:

• Pemberian cairan melalui infus untuk mengatasi dehidrasi dan kebocoran plasma.
• Pemantauan ketat tanda-tanda vital (tekanan darah, nadi), jumlah trombosit, dan kadar hematokrit (kekentalan darah).
• Transfusi darah atau komponen darah (trombosit) jika terjadi pendarahan hebat atau penurunan trombosit yang sangat drastis.

Cara Paling Efektif Mencegah DHF dengan 3M Plus

Karena belum ada obatnya, pencegahan adalah senjata terbaik melawan DHF. Cara mencegah DBD yang paling efektif adalah dengan memutus siklus hidup nyamuk Aedes aegypti melalui program Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) 3M Plus.

• MENGURAS: Menguras tempat-tempat penampungan air seperti bak mandi, ember, dan vas bunga secara rutin minimal seminggu sekali.
• MENUTUP: Menutup rapat semua tempat penampungan air agar nyamuk tidak bisa masuk dan bertelur.
• MENDAUR ULANG: Mendaur ulang atau membuang barang-barang bekas yang berpotensi menjadi tempat genangan air, seperti botol plastik, ban bekas, dan kaleng.

Tindakan "Plus" yang bisa dilakukan antara lain:

• Memelihara ikan pemakan jentik nyamuk.
• Menggunakan losion anti nyamuk.
• Memasang kawat kasa pada ventilasi dan jendela.
• Menanam tanaman pengusir nyamuk (lavender, serai).
• Tidak menggantung pakaian bekas pakai di dalam rumah karena disukai nyamuk sebagai tempat istirahat.

Tanya Jawab Umum Seputar DHF (FAQ)

1. Apakah DHF bisa menular antar manusia?
Tidak. DHF tidak menular secara langsung dari orang ke orang. Penularan hanya bisa terjadi melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti yang telah terinfeksi.

2. Apakah orang bisa terkena DHF lebih dari sekali?
Ya, sangat bisa. Seseorang bisa terinfeksi DHF hingga empat kali seumur hidupnya karena ada empat serotipe virus Dengue yang berbeda. Infeksi kedua dengan serotipe yang berbeda justru berisiko lebih tinggi menjadi parah.

3. Berapa lama masa penyembuhan DHF?
Masa penyembuhan bervariasi. Jika tidak ada komplikasi, sebagian besar pasien mulai pulih setelah hari ke-7 dan bisa pulih sepenuhnya dalam 1-2 minggu. Namun, rasa lemas pasca-sakit bisa berlangsung lebih lama.

Kesimpulan

Pengertian DHF (Demam Berdarah Dengue) adalah penyakit infeksi serius yang memerlukan kewaspadaan tinggi. Kunci utama untuk keselamatan adalah mengenali gejalanya, terutama tanda-tanda bahaya pada fase kritis DBD dimana demam justru turun. Meskipun belum ada obatnya, penanganan suportif yang cepat dan tepat dapat menyelamatkan nyawa. Namun, langkah terbaik adalah pencegahan melalui Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan gerakan 3M Plus untuk melindungi diri dan komunitas dari penyebab demam berdarah.

Jangan tunda untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda atau keluarga mengalami gejala yang mengarah pada DHF. Penanganan dini adalah kunci untuk mencegah komplikasi yang fatal.

---

DISCLAIMER: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan edukasi. Selalu konsultasikan dengan dokter atau tenaga medis profesional untuk diagnosis dan penanganan masalah kesehatan Anda.

Lokasi:

Berbagi :